retour à ¬a page d'accueil
OK
Inscrivez-vous au flux RSS de Ciméos SAS

 
Identification
Identification
Pour afficher automatiquement vos coordonnées enregistrées précédemment, saisissez votre adresse E-mail et votre mot de passe.


Si vous avez oublié votre mot de passe, cliquez ici. Sinon remplissez le formulaire.
 
Pré-réservation pour une personne âgée
Vos coordonnées
 
 
 
 
 
 
   
 
Information sur le voyage
 

Vous pouvez sauvegarder les caractéristiques du trajet en cours de saisie afin de les utiliser ultérieurement avec ce formulaire. Pour ce faire, vous devez inscrire le nom d'un trajet et utiliser la fonction de mémorisation de vos coordonnées. Lors de la validation de ce formulaire, les caractéristiques de ce trajet seront sauvegardées.

 
Demande de prise en charge au départ :
Adresse précise de prise en charge au départ :

Cliquez ici pour selectionner la date   h : mn

 
Demande de prise en charge à l'arrivée :
Adresse précise de prise en charge à l'arrivée :

  Cliquez ici pour selectionner la date    Heure d'arrivée : h : mn

Transférabilité :
 
h : mn


Si vous souhaitez effectuer le voyage retour de ce trajet, indiquez la date et l'horaire de retour :
Cliquez ici pour selectionner la date   h : mn
 
* Tous les champs suivis d'un (*) sont à saisir obligatoirement.

Mémorisation de vos coordonnées
Mémorisation de vos coordonnées

Je saisis un mot de passe pour m'identifier.

En cliquant sur le bouton Envoyer, les informations que vous avez renseignées seront adressées à Ciméos SAS. Les informations qui vous concernent sont destinées à Ciméos SAS, nous ne les transmettons pas à des tiers. Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi Informatique et Libertés). Vous pouvez exercer ce droit en écrivant à Ciméos SAS - Numerica -cours Leprince-Ringuet 25200 Montbéliard - contact@cimeos.com.